守护早到天使_武汉途欣悦买卖卵子
来源:http://www.pengj006.cn  日期:2019-05-29

  

  守护早到天使

  ——宝妈必知的早产儿“养育宝典”

  烟台毓璜顶医院儿童保健门诊·山东广播电视台融媒体中心联合策划

  导语:每一位妈妈都希望自己的孩子,能顺利健康地来到这个世界,可是,很多时候却事与愿违。在我国,早产占到分娩总数的5%-15%。早产儿的器官功能和适应能力比足月出生的宝宝要差,对待早产儿爸爸妈妈一时都不可松懈。那么,让我们一起来看看应给予“早到天使”怎样的特殊护理?

  关于本期的一些小tips:

  l 早产儿:胎龄未满37周,体重1000-2499克的婴儿

  l EUGR:宫外生长迟缓

  l NEC:坏死性小肠结肠炎

  Part1 Why:为早产儿做好营养管理

  营养管理现状:

  l 加奶速度慢

  l EUGR发生率高

  l 早期营养不良造成危害多

  出院时问题:

  l 大多数尚未成熟

  l 营养物质欠缺

  l 喂养过程中,蛋白质和能量关注较多,矿物质、铁、维D关注少

  出院后问题:

  l 生长发育低于正常水平

  l 体重、头围及身长落后

  l 智力、发育落后

  l 骨矿物质含量低

  早期营养摄入不足和过多都会危害健康

  l 营养不足会造成生长迟缓、神经认知发育障碍

  l 营养过多会影响远期健康,造成高血压、糖尿病、心血管疾病

  Part2 What:早产儿营养物质需要量

  l 体重增长15g/kg/day,能量储存25-30kcal/kg/day

  l 体重每增6.5g/day,增加1g/kg/day蛋白质

  l 头围每增0.4cm/周,增加1g/kg/day蛋白质

  l 能量105~135kcal/kg/day

  l 蛋白质3.0~4.0g/kg/day

  l 碳水化合物10~14g/kg/day,占总能量的40%-50%

  l 脂肪5~7g/kg/day,占总能量的40%-50%

  营养需要量与母乳含量对比:

  Part3 How:出院后,早产儿的营养管理

  首选母乳,母乳喂养减少NEC,降低死亡率。出院后过渡期,早母乳+母乳强化剂或专用配方;母乳不足,使用早产儿配方奶。

  n 母乳喂养

  l 出生体重>2000克、无营养不良高危因素

  l 极低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者

守护早到天使_武汉途欣悦买卖卵子

  ü 体重增长缓慢者需母乳部分强化

  ü 挤出母乳,加强化剂

  ü 抱授部分,挤出部分全强化

  ü 强化母乳喂养至胎龄40周

  l 如何强化母乳

  ü 奶量50~100ml/day时强化

  ü 半强化~全强化

  ü 半强化:50ml+1袋

  ü 强化:25ml+1袋

  n 配方乳喂养

  至少校正年龄3个月。校正年龄体格生长,达到生长曲线图的25-50百分位。

  l 早产儿配方奶

  ü 人工喂养的极(超)低出生体重儿,喂至胎龄40周

  ü 母乳不足可混合喂养,配方奶不超过总量1/2

  l 出院后配方奶:母乳不足,作为母乳的补充

  l 普通婴儿配方奶:出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充

  n 混合喂养

  根据体格生长水平选择,以免造成营养摄入不足或过多。

  ü 母乳部分强化 + 早产儿出院后配方奶

  ü 母乳 + 普通婴儿配方奶

  需强化营养的对象:

  l 极(超)低出生体重儿

  l 宫内外生长迟缓表现

  l 出生后病情危重、并发症多

  l 出生体重<2000 g、住院期间纯母乳喂养者

  l 完全肠外营养>4周

  l 出院前体重增长不满意[<15g/(kg/day)]

  转奶:

  增加一顿新配方奶观察1-2天,看有无呕吐、腹泻、便秘。反应良好,按此步骤增加。

  辅食:

  17-27周添加辅食,母乳喂养者应稍晚于配方奶或混合喂养者。

  营养成分补充:

  l 早产儿出生后补充维D 800~1000 U/day,3个月后 400 U/day,至2岁

  l 出生后2周补充元素铁2~4 mg/(kg/day),至1岁

  出院后应达到的要求:

  l 体重增长 校正月龄 < 3个月 20~30克/日

  3~6个月 15克/日

  6~9个月 10克/日

  l 身高增长 >0.8cm/周 或 ≥25百分位

  l 头围增长 校正月龄 < 3个月 >0.5cm/周

  3~6 个月 >0.25cm/周

  男孩

  

  女孩

  

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