抱养的孩子上户口技巧:输卵管堵塞怎么治疗,
来源:http://www.pengj006.cn  日期:2020-05-01
抱养的孩子上户口技巧:输卵管堵塞怎么治疗,试管治疗该准备哪些方面

输卵管堵塞怎样治疗?

输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性代孕的几率比较小,IVF可以提高其受孕率。

病因

1.感染

大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内代孕产子膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起,但衣原体是引起不孕的主要因素,在应用抗菌治疗之前,对输卵管的损伤可能已经存在,有时感染可能是亚临床型的,诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久,这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。现在高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤了输卵管的黏膜,而淋病奈瑟氏菌则通过相关的细胞毒性,其他隐性感染的病原菌包括人型支原体和内源性的需氧菌或厌氧菌,发展中国家盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,必要时应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。

抱养的孩子上户口技巧:输卵管堵塞怎么治疗,2.炎症/粘连

外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生,粘连的切除将增加不孕的比率,如果严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的选择。成熟卵子排卵后在输卵管与精子相遇、受精、形成胚胎,经约3-4天由输卵管蠕动进入子宫腔,完成定位、侵袭、植入。因此对于妊娠而言,输卵管首先要通畅,还需具备运卵和养卵的功能。目前检查输卵管的方法主要有输卵管碘水造影(HSG),宫腔镜下输卵管插管通液,宫腹腔镜手术输卵管通液,盐水超声造影。HSG操作相对方便,且有影像片可供医生阅片,所以目前在诊断输卵管通畅度方面应用最多。治疗方法输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术,它们的原理都是相同的,即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。

腹腔镜检查是金标准的诊断依据。一直以来,我就比较主张怀疑输卵管阻塞的妹子直接选择合法代孕做腹腔镜检查,虽然指南不这么建议,但是我个人比较倾向这种方式。我的理由比较粗暴,腹腔镜检查是个金标准,输卵管到底通不通,腹腔镜能看得最清楚,腹腔镜还能把粘连直接分开,输卵管如果积水同时就把手术做了。腹腔镜看到输卵管是通的,那确实就是通的,并且能确认通畅而无粘连。腹腔镜还能发现一些没预料到的问题,比如有的人可能存在早期的子宫内膜异位症或者卵巢囊肿等。

但是手术的局限性在于,可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。

手术费用高,这大概是中国人最难以接受的现实,尤其是代孕困难户,很多代孕困难户其实并不富裕。她们往往为怀孩子的事情到处奔走求医,工作赚钱也荒废了。

这毕竟是个手术,手术都是有创伤的,都是有风险的,无论概率多少,这个手术还要全麻,麻醉也是有风险的,尤其是全麻,麻醉风险还可能是致命性的,无论概率有多低。这大概是医生最在意的问题。手术的效果主要看患者的恢复情况,只要新疤痕没有影响到输卵管功能,可使精子和卵子见面,那么手术就是成功的。术后我们不能反复检查看输卵管恢复得怎么样,而是建议患者术后试孕半年或一年,如果仍然没有代孕,那么考虑手术失败,需要考虑试管婴儿助孕了。

1.输卵管阻塞做试管婴儿前要做的准备

对于有输卵管阻塞的患者,即使已经决定做试管婴儿了,也不能对所有的输卵管问题都放任不管了。特别是对于伴有输卵管积水的患者,做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢?首先,因为积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中,这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此,积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

所以对于有输卵管积水的患者,在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。因为输卵管和卵巢的血液供应来自代孕多少钱同一条动脉,回流也是同一条静脉。手术中医生会小心地将血管分离好,尽量不去破坏卵巢的血液供应,尽量不影响其功能。但是我们知道每个人的血供情况不同,医生也无法保证每一次手术都不会影响到卵巢功能。所以在输卵管手术后要把握好时机,尽快进入试管婴儿周期。

2.排除所有影响因素争取一次成功

那么下面的问题就是如何将前面提到的,影响试管婴儿成功率的因素都排除掉。我们会对男女双方进行身体状况和生殖功能的评估,有问题解决问题,再进入试管婴儿周期,争取一次成功。下面我们简单介绍一下如何进行评估。

卵巢功能检测:卵巢功能检测一般包括这样几种。

1、激素六项检查:月经来潮后的第3——5天早上空腹抽血检查。目的是检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)6项指标,来了解女性内分泌功能;

2、窦卵泡计数:通过超声观察基础窦卵泡(窦卵泡是在成熟卵泡出现之前的形态,正常女性每个月能出现6——10个窦卵泡)数目以评估卵巢功能;

3、抗缪勒氏管激素(AMH)检测:AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低。结合这几项检查结果,对患者的卵巢功能情况,医生就心中有数了。

精子检查:在生育方面我们不能忽视男性因素,不要等到发现培育出来的胚胎质量不好,才回头检查男方。精子检查一般至少要查两次,如果不正常,或者说两次差别较大,才会再查第三次。检查内容包括:染色体检查,精浆生化检查,精子受精能力等。还要注意男方有没有其他影响胚胎质量的情况,如双侧精索静脉曲张,生活方式非常不健康,过度肥胖,有糖尿病、高血压病史,这些可能影响到胚胎质量。所以我们建议这些男士先进行调整治疗,再进行试管婴儿代孕流程。患有重度少弱精症的患者治疗起来比较困难,但因为一个卵子只要一个精子就够了,所以患者经过一定的治疗,只要有健康精子出现,我们就可以进入试管婴儿的周期。

子宫内膜的评价:

1、B超检查:在临近排卵的时候做B超检查,对子宫内膜的厚度、形态,判断比较准确。

2、宫腔镜检查:宫腔镜检查更为准确。可以在内窥镜下直观看到宫腔里面的情况,如息肉、粘连、炎症、出血点等等。

宫腔病变有时治疗起来相对比较困难,如粘连尤其是较重的粘连,在分离后可能还会反复。粘连往往都是以前的手术操作,尤其是人流刮宫造成的。宫腔镜还可以发现炎症,口服的抗生素很难到达宫腔,到不了作用部位就很难有治疗效果。所以,提醒大家要爱惜子宫更要注意避免炎症感染。

做试管婴儿的女性年龄越低越好

前面我们多次提到了卵巢功能与年龄之间的关系,要知道女性从一出生卵巢中的卵泡数量就被决定了。从青春期第一次月经开始,每一次月经都会动员出一部分的卵泡,其中只有一个成熟,其他被动员起来的卵泡会随之凋零。所以不是每个月只用到一个卵泡,而是有十几甚至几十个卵泡在消耗。

随着年龄的增长,卵泡的数量也越来越少,质量越来越差,卵巢功能下降是无法挽回的。现在仍有很多临近绝经期的女性想要通试管婴儿来代孕

标签: 检查手术粘连

Copyright © 2002-2020 鹏金代怀孕网 网站地图 [设为首页] [加入收藏]